谭政宗医生.政府须增加公共医疗资源

政府必须考虑多元化的资金来源。我们可以考虑引入强制性医疗保险，以确保所有未被保险覆盖的国人都能享有一定的保障。

卫生部长在提呈卫生白皮书时承诺，将逐步增加对公共卫生的资助，分阶段增加至国内生产总值（GDP）的5%。这意味着我们可能会看到卫生部获得更多的拨款。然而，值得注意的是，2023年卫生部获得的363亿令吉拨款仅占我国GDP的1.98%，不到白皮书标准的一半。尽管如此，考虑到这已经是卫生部有史以来最高的拨款，我们期望2024年的拨款不仅能保持在最高水平，还能进一步增加。

然而，年年获得最高拨款是否具有意义呢？2020年的数据显示，我国医疗保健系统主要通过政府税收（55%）、自费付款（36%）和私人保险（9%）来获得资金。根据世界卫生组织的数据，当家庭的医疗支出占月收入的40%以上时，很容易导致经济上的困难。而在2021年，国人在医疗保健自费付款总共花费了246亿令吉。在目前的情况下，除非我们增加资金来源，例如引入新的税收来扩大我们的资金来源，否则政府的财政空间将受到限制。需要牢记的是，政府为寻求在公共医疗设施接受治疗的国人提供了大量的补贴。

因此，政府必须考虑多元化的资金来源。我们可以考虑引入强制性医疗保险，以确保所有未被保险覆盖的国人都能享有一定的保障。然而，这只是一个短期的解决方案。从长远来看，我们可以考虑过渡到社会医疗保险制度。这类制度类似于公积金，雇主和员工每月都要存入一笔款项，以备不时之需。

在探讨新的税收来源时，我们可以考虑设立所谓的“罪恶税”，例如对酒精或烟草征税，以获取额外的收入，并明确规定这些税收收入只能用于卫生部。然而，笔者个人观点是我们应该尽量避免依赖罪恶税。尽管罪恶税可能可以为国库带来收入，但专家已经指出，治疗因吸烟和使用电子烟等物品而导致的疾病所需的费用远远高于从销售这些物品中所获得的税收。此外，这些疾病还会导致患者生活质量下降，产生不可估量的社会成本。

然而，在我们实现可持续的医疗保健资金之前，2024年预算案必须应对当前和未来国人面临的健康威胁。目前，政府必须解决医疗保健系统的各种问题，包括公共医院的拥挤、医疗人员的离职问题以及医疗数据的数字化等挑战。我们迫切需要进行医疗保健改革，不能再拖延。